乳头内陷的微创整复矫正术 乳头内陷(inverted nipple)的一般原因是皮肤、皮下组织下陷,乳头平滑肌发育不良,乳腺管短缩,部分组织纤维化挛缩。其中乳腺管短缩和组织纤维化挛缩是引起重度乳头内陷的主要原因。临床观察乳头内陷多半是原发性乳头畸形。一、原发性乳头内陷的主要原因1、乳头和乳晕的平滑肌发育不良:乳头有输乳管的开口、输乳管周围有平滑肌纤维,内陷的乳头被围绕输乳管和插入乳头真皮的肌纤维束向内牵拉。这些肌束的质地与输乳管有明显差别。 2、输乳管本身发育不全:发育不全的输乳管未能导管化表现为条索。 3、乳头下缺乏支撑组织的撑托,也是乳头内陷的原因。二、继发性乳头内陷的主要原因继发性乳头内陷(后天性乳头内陷)畸形较为少见,系乳头受乳腺内病理组织牵拉或由不合理的束胸或穿戴过紧的胸罩引起。由疾病引起的多见于炎症、肿瘤等疾病,侵犯乳房的导管、韧带、筋膜等,使受侵的导管、韧带、筋膜收缩所致;不合理的束胸或穿戴过紧的胸罩发生在青少年时期,因胸部紧束,血液循环不好,致乳房发育不良而致后天性的乳头内陷。乳房手术也可引起乳头内陷这种乳头畸形。引起乳头凹陷最为常见的具体原因有如下几种: 1、衣着过于紧束。特别是女性在胸部发育期内衣过紧,很容易导致乳头凹陷。 2、乳罩使用不当。乳罩过小、过紧,使用过早,都会引起乳头凹陷。 3、乳头凹陷与遗传也有一定关系,临床观察母亲及其母亲一代人中、姥姥有乳头凹陷史者,下一代罹患乳头凹陷的可能比正常人要高。 乳头内陷主要不良影响有:1、乳头内陷极易引起乳头乳晕炎症和乳腺炎症等疾病;2、严重影响母乳喂养,进而影响婴儿的身体健康及产妇的产后复元;3、影响乳房的美观;4、影响性生活,乳头是女性非常重要的性敏感点,许多女性的性欲是通过乳头刺激达到的;5、影响患者心理健康,长期的焦虑,担心和对自己身体的不自信, 严重影响女性心理健康。 乳头内陷微创矫正术:轻度乳头内陷通过非手术方法(负压吸引或牵引疗法)可部分矫正。非手术治疗无效时可进行策创手术矫正甚至乳头再造术。乳头内陷微创矫正整复可保留哺乳功能,瘢痕隐蔽,可以在门诊进行。复旦大学附属华山医院整形外科 吴包金门诊时间:周三全天和周六上午
PULL-THROUG TECHNIQUE在男性乳房发育整复手术中的应用男性乳房发育根据腺体及脂肪和皮肤松弛程度采取不同方法。微创小切口适用多数男性乳房发育的矫正。一、单纯乳房脂肪抽吸术:切口长约5mm,可以不缝合或不用拆线,适用于脂肪型患者。此方法瘢痕最为隐蔽,恢复较。二、单纯腺体切除术:切口长约3cm左右,位于乳晕下,适用于腺体为主型。三、脂肪抽吸与腺体切除结合:切口长约1至2cm,适用于混合型,多数男性乳房发育可采用此类技术。目前我科各类方法均熟练掌握,根据患者不同情况选择不同方法,绝大多数手术在门诊进行,术后第二天或第三天可上班,一周左右拆线或不拆线。复旦大学附属华山医院整形外科 吴包金男性乳房发育专病门诊:每周三天或周六上午
男性乳房发育症复旦大学附属华山医院整形外科 吴包金 乳房过度发育形成乳房肥大,在女性称为巨乳症,在男性称为男性乳房发育。适度而丰满的乳房对于女性是一种美。而乳房过度肥大却也能给患者带来精神及肉体上很大的痛楚。多数人认为,男人的胸膛应该是坚实有力的。如果一个男性长出了类似女性的柔软高耸的乳房则会引起比较强烈的自卑,这种情况就叫男性乳房发育。男性乳房发育可为一侧或两侧。虽然曾经认为遗传、内科疾病和一些药物与男性乳房过度发育有关,但大部分病例找不出确切的病因。近年发病呈上升趋势。 男性乳房发育症(gynecomastia,GYN)是由于生理性或病理性因素引起雌激素与雄激素比例失调而导致的男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增生的一种临床病症。GYN是最常见的男性乳腺疾病,约占男性乳腺疾病的80%~90%。临床往往表现为一侧或两侧乳房无痛性、进行性增大或乳晕下区域出现触痛性肿块。50%的GYN为生理性的,以新生儿期和青春期最为多见,此时的GYN往往是短暂的,通常为良性,但如发生在青春期前、青年和中年多被认为异常,需采用进一步的检查排除乳癌或其他新生物的可能。 如果药物治疗经过一段时间无效或是乳房已增生多年而且成为患者感到极为烦恼的精神负担时,或者较大的男性乳房发育或疑有癌变者则需通过外科手术切除增生肥大的乳房腺体组织。适应证包括:①处于青春期末期或已过青春期仍有乳房发育的男性,乳腺直径>4 cm,药物治疗无效;②严重影响美观者;③疑有恶性变者。 男性乳房发育都是可以治愈的,方法有许多种。一般常用的有,乳腺切除术、乳腺组织吸刮术等。乳腺切除手术就是通过手术方法切除乳腺组织和周围过剩的脂肪,如果乳腺发育极度肥大病人则还要去除过多皮肤,重塑乳房外形。肿胀麻醉乳腺组织吸刮术是目前治疗男性乳房发育的比较完美的手术方法,它是通过在乳腺组织和周围过剩脂肪组织内注入多量的肿胀麻醉液,然后用专业吸刮器具将乳腺组织和过剩脂肪吸出,它的优点在于手术创伤小,无明显疤痕,并可以重新塑造新的外形。男性乳房发育症有关详细知识可参阅http://baike.baidu.com/view/2422345.htm周三上午和下午均有门诊。预约流程:周三门诊;完善必要术前检查,进行诊断和鉴别诊断;术前沟通,拟定治疗方案;多数门诊手术,次日即可上班,术后可定期来复诊。咨询电话:021-52887831(办公室)
最近热映贺岁片《非诚勿扰2》中李香山脚背上与生俱来的一颗黑痣最终演变成黑色素瘤,让他对生命绝望,最终选择自杀。这一情景吓坏不少有痣人。不过,片中这一情节并非胡编乱造,而是现实。在整形外科临床上也曾出现
双眼皮即重睑成形术,是当今最普遍的美容手术,单眼皮或眼皮过于松弛下垂或倒睫者都可以行重睑术。但是手术必须因人而异,不能强求一致,应根据个人的脸型、眼型(眼窝的长度、大小、眼窝与眼球的相对位置,上眼睑的
腋臭俗称狐臭或胡臭,是分布在体表皮肤如腋下、会阴、背上部位的大汗腺分泌物中产生散发出的一种特殊难闻的气味。黄种人发病率约10%,具有一定的遗传倾向。严格意义上,腋臭不能算是一种疾病,不从根本上影响身体健康,但却令他人不快,影响社交,以至给患者带来精神和心理压力,应该进行治疗。大汗腺分泌不饱和脂肪酸、氨基酸、脂肪和蛋白质,腋窝本身比较潮湿,细菌容易繁殖,分泌物受细菌作用而发生变化,所形成的中间产物和最终产物混合起来挥发所致。腋臭的发病年龄一般都是18岁以上,中老年以后其腋窝大汗腺分泌功能减退,臭味逐渐减轻乃至消失。最常见的是20到30岁的年轻人。 【治疗方法】 腋臭的治疗可分为非手术和手术治疗两大类。轻度腋臭不需手术。非手术治疗包括:香气遮盖、外用药物抑制排汗或局部杀菌、激光、微波、高频电针、冷冻等。仅适用于轻度腋臭,缺点是持续时间较短,容易复发,治疗不彻底,疤痕较大,效果不尽人意。手术可直接破坏或清除腋下大汗腺,理论上能达到相对彻底治疗狐臭的目的。包括:切(腋部皮肤切除术)、吸(腋部抽吸术)、刮(腋部搔刮术)、剪(腋部小切口盲视大汗腺修剪术)、剥(腋臭剥离术)、清(微创腋臭清除术)等。以上方法各有优缺点。手术治疗是比较彻底的方法,一种方法是将含有腋毛的皮肤和局部皮下组织一并切除,伤口做“Z”成形缝合;这一方法治疗可靠,但术后遗留瘢痕过大,多数女性患者难以接受。另一种简易、效果良好的手术方法是小切口微创腋臭清除整形修复术。【小切口微创腋臭清除整复术】优点:创伤小、恢复快、疤痕隐蔽、不需住院;一举三得(除味、去汗、脱毛);既可避免单纯切除术切除范围大、创伤大,对功能有一定影响的缺点,又可达到较彻底清除腋下大汗腺从而避免腋臭复发的目的。由于人体皮肤组织的复杂性,目前尚难以通过手术清除每一个大汗腺,但绝大多数汗腺均能较彻底清除或破坏,术后症状会有明显改善。是目前较受欢迎的手术方式,适用于所有腋臭患者,尤其是担心瘢痕过大影响美观的女性患者。手术过程约两小时,通常需要休息一周,口服抗生素三至五天。注意事项:1、治疗前要洗澡,并换上干净宽松的衣服,为便于判断手术范围,最好不要剃除腋毛;2、术后术区加压包扎,肩关节制动,上肢上抬不能超过90度,避免剧烈活动,防止血肿发生,术后病人有轻微疼痛,如疼痛剧烈,可能出现血肿,应到医院进行处理;3、腋臭整复术是应用整形外科原则和技术对腋臭进行整复,手术简便,术后瘢痕不明显,效果理想,但极小部分患者术后仍有少量异味残留。 适应证 适用于所有的腋臭病人,尤其是担心瘢痕过大影响美观的女性患者。 禁忌症 1.心理障碍或追求不切合实际。 2.局部有破溃、炎症。 3.全身情况不良。 联系方式:复旦大学附属华山医院整形外科 吴包金 博士 联系电话:021-52887831
待续
直播时间:2022年03月23日20:26主讲人:吴包金副主任医师复旦大学附属华山医院整形外科问题及答案:问题:小孩子脸色有咖啡斑,小的时候激光治疗了一次,没有什么到改变,就是有时候好明显,有的时候又不明显是什么视频解答:点击这里查看详情>>>问题:吴主任,,您好!四年前在您处问诊过,神经性纤维瘤,这几年,姑娘身上瘤和前期褐色斑的发展比较快,怎么办视频解答:点击这里查看详情>>>问题:咋们医院的整形科在全国排名如何?我好像听说华山的手外科比较出名问题:明白了,就是可能是九院牌子太硬,所以点名特需费视频解答:点击这里查看详情>>>问题:回答之前的问题,手术切除黑痣视频解答:点击这里查看详情>>>问题:九院为啥有特需费呢?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:就是手术没有特需费是吧视频解答:点击这里查看详情>>>问题:照片怎么发视频解答:点击这里查看详情>>>问题:最快什么时候能做手术视频解答:点击这里查看详情>>>问题:手术是最好的问题:吴医生,我等疫情和工作不忙了,再去找您切痣视频解答:点击这里查看详情>>>问题:双眼皮+提肌大概需要准备多少钱呀视频解答:点击这里查看详情>>>问题:那我到四月中旬疫情好点再去医院看下吧视频解答:点击这里查看详情>>>问题:吴医生,黄褐斑是去几楼?哪个科?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:你们这里做手术主任医师有专家费吗?问题:主任,您在甲畸形这块做的多吗?问题:医生,九院做整形是不是比去你们医院贵?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:吴医生脚上有痣需要及时切除吗问题:吴医生黑眼圈有办法治吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:吴医生以后会经常直播吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:吴医生也做双眼皮吧视频解答:点击这里查看详情>>>问题:爱心券给我一个吧视频解答:点击这里查看详情>>>问题:爱心券干啥的视频解答:点击这里查看详情>>>问题:瘢痕打完三针效果就固定了吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:吴医生,黄褐斑你能治吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:就诊戴口罩也需要核酸了?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:头皮上的皮脂腺痣,19年在你这检查过,一直拖着没做,今年想做手术,什么时间方便视频解答:点击这里查看详情>>>问题:一般指甲整形大概多少钱?问题:杨剑云杨主任弄指甲畸形整形效果如何?问题:我听说华山医院有个杨剑云杨主任视频解答:点击这里查看详情>>>问题:吴医生上次打了一针祛斑痕的,现在效果很好,准备找你打第二针问题:你浦东啥时候开诊,要找你打针啦视频解答:点击这里查看详情>>>问题:吴医生,手术是需要当天的核酸吗问题:好的,谢谢吴医生视频解答:点击这里查看详情>>>问题:吴主任您好,我去年做过头部痣切除术,有一个半月了,现在头部有点麻及肿,是正常现象问题:吴主任您好,刚刚有个提问,帮忙解答一下,谢谢问题:一般多久可以全部恢复问题:吴主任您好,我年前过来做的头部痣切除术,现在有一个半月了,就是头部有点发麻及胀肿,是正常现象吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我是上海的,我听说九院有个韩冬医生指甲畸形整形厉害,我纠结去你们这里整还是去九院?问题:我是上海的,我是知道九院有个韩冬医生,不知道是找你们医院还是九院韩冬?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:可以给个问诊卷吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:吴医生,脚上的痣,不是很大,之前找您看过,痣长在大脚趾和旁边脚趾缝之间昨晚手术后大概休息多久能走路呢问题:吴医生,脚上割痣的话,当天是否可以走路呢,如果不能大概多久能走路呢视频解答:点击这里查看详情>>>问题:外伤后甲畸形视频解答:点击这里查看详情>>>问题:指甲畸形去你们医院可以整形吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:孩子下眼睫有几根眼毛,怎么拍照,需要借助仪器拍吗?还是手机拍就行?手术需要多久?问题:孩子下眼睫有几根眼毛倒睫,怎么拍照,需要借助仪器拍吗?还是手机拍就行?手术需要多久?问题:能听到的问题:只有几根下眼毛!正常手机拍照,还是得用什么仪器拍?手术需要多久?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:男性胸部肥大,手术后去除腺体会出现凹陷吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:吴医生,孩子倒睫,有什么办法吗?必须做手术吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我之前在你手上做过手术的,小手术,我自己需要提前多久,做哪些检查,才能当天动手术呢视频解答:点击这里查看详情>>>问题:吴医生,请问:色素痣切除后,病理检测是复合痣局灶细胞丰富,还会有癌变的风险吗?谢谢。视频解答:点击这里查看详情>>>问题:吴医生男性乳房手术可以同时把乳晕变小些吗问题:吴医生,男性乳房的手术需要提前预约很久吗?问题:吴医生,咱们手术可以在浦东院区进行吗?问题:吴医生请问男性乳房吸脂手术可以同步把乳晕变小一些吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:狐臭手术是一周可以恢复吗问题:哦好的问题:要住多久的院视频解答:点击这里查看详情>>>问题:吴医生一直直播,一直看问题:一直找吴医生问诊,一直很耐心,空下来把黑痣做了问题:是电话咨询视频解答:点击这里查看详情>>>问题:吴医生,你现在还是星期三上一整天班吗现在上海疫情严重?如果来可以当天动手术吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:多少钱要住院吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:吴医生,我又给您发起咨询了视频解答:点击这里查看详情>>>问题:现在门诊要核酸吗?问题:可以听到问题:好的等哪天去医院再复诊看看问题:1月22日做的腰腹环吸现在塑身衣可以只白天穿了吗?问题:吴主任1月22日在君康做的腰腹环吸现在两个月了塑身衣是不是可以只白天穿了视频解答:点击这里查看详情>>>问题:狐臭可以一次性弄好吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:请问乳房发育症费用进医保吗?问题:吴医生,请问垂体瘤必须将PRL降低到正常值后再做手术吗?是不是PRL高,手术后还会再长?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:吴医生您好,三月上旬在别的医院切了手上的一颗痣,现在切口边上好像有个小黑点,手术前是没有的,不知是啥问题:胎记的讲完了吗视频解答:点击这里查看详情>>>
治疗前小姑娘内眦间距比较大,眼睛又小又圆,不是美人标配的眼睛,行中央型小切口重睑+开眼角手术,术后即刻,能看到眼睛横向已经变大了。开眼角+重建手术更能起到1+1>2的效果,也是现在求美者都比较喜欢的眼综合手术。治疗后治疗后0天小姑娘内眦间距比较大,眼睛又小又圆,不是美人标配的眼睛,行中央型小切口重睑+开眼角手术,术后即刻,能看到眼睛横向已经变大了。开眼角+重建手术更能起到1+1>2的效果,也是现在求美者都比较喜欢的眼综合手术。
治疗前该求美者术前是肿泡眼,右眼比较厉害,导致瞳孔被覆盖,暴露的不够,眼睛自然显无神。微创重睑手术,术后半年,瞳孔暴露率增加,眼睛显神韵。治疗后治疗后184天该求美者术前是肿泡眼,右眼比较厉害,导致瞳孔被覆盖,暴露的不够,眼睛自然显无神。微创重睑手术,术后半年,瞳孔暴露率增加,眼睛显神韵。